女性备孕 叶酸过量亦有害，科学指导不可少

　　近年来，各种叶酸产品广告层出不穷，向孕妇推广叶酸补充剂也成了各种孕妇班、备产班的必修课程之一。在这些玲琅满目的宣传和广告当中，也不乏混杂着一些不靠谱，夸大甚至虚假的信息；那么备孕妈妈们到底应该知道些什么，如何选择合适自己的叶酸服用量呢？今天让我们一起来细细盘点关于叶酸的种种常识，帮助每一个备孕妈妈更好地选择叶酸补充剂产品。

　　

　　1.什么是叶酸？它有什么作用？

　　叶酸也称维生素B9，是一种水溶性维生素；1941年，科学家第一次从菠菜叶中提取并纯化了这一维生素，故而命名为“叶酸”。

　　叶酸作为一种人体必备的化合物，却无法由人体自己合成，必须依靠外部补充才能获取。叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的功能，可以降低巨红细胞性贫血和白细胞减少症的发病。叶酸还参与嘌呤与胸腺嘧啶的合成，在DNA和RNA合成过程中起到重要作用。叶酸还参与多种氨基酸的代谢，对人体其他有机化合物的代谢合成意义重大。缺乏叶酸可能会造成一系列健康问题，包括血液系统疾病和畸胎等。

　　2.食补vs药补？

　　天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，比如酵母、动物肝脏和绿叶蔬菜。但是由于天然叶酸十分不稳定，容易在阳光、加热的情况下发生氧化和变性，失去功效。因此叶酸的生物利用率较低，仅靠食物较容易产生叶酸缺乏。在中国，由于饮食偏好热食和精加工，叶酸缺乏的情况更加普遍。

　　幸运的是，人工提取和合成的叶酸性质稳定、容易吸收；并且叶酸属于水溶性维生素，容易被排出体外，不易过量，因此叶酸补充剂成为了预防叶酸缺乏症的最好选择。

　　3.孕妇需要补充叶酸吗？如何补充更好？

　　科学界如今已达成共识，孕妇比起一般人群对叶酸的需求量更高。叶酸在孕妇体内会参与到婴儿发育的环节当中，与其他B族维生素共同促进红细胞的生成和发育，并维护神经系统的正常发育。

　　胎儿生长发育非常旺盛，离不开叶酸。大量研究证实，叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿、无脑儿的发生率。

　　合理的补充叶酸不仅能提高孕妇的健康水平，更能降低胎儿神经管畸形发生率。可防止妊娠巨红细胞性贫血（严重时会引起流产、死产、新生儿死亡、妊娠中毒、产后出血等症状），防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。

　　中美科学家曾对25万妇女进行追踪，发现备孕期服用叶酸补充剂可以有效的预防神经管畸形。这一研究也让“孕妇需补充叶酸”成为共识。

　　根据研究，叶酸的补充应从备孕期就开始。怀孕前3-6个月补充叶酸可以保证胎儿早期发育时就处在叶酸充足的环境下，避免叶酸缺乏导致的发育迟缓等问题。补充叶酸要至少持续到孕后三个月左右，保证发育的关键时期叶酸充足。

　　另外，叶酸和维生素B12一起补充，会有更好的效果。

　　4.补充叶酸有什么风险？

　　任何药物补充剂都不能滥用，这也是现代医学的共识。虽然叶酸在体内不易堆积过量，但过多的叶酸仍有可能与其他生命体必须的化合物发生反应，导致我们不想见到的后果。

　　首先，一部分人可能存在叶酸过敏的情况。严重的叶酸过敏会导致皮疹、瘙痒、肿胀、头晕和呼吸困难等症状，个别人长期服用会导致厌食、恶心、腹胀等肠胃疾病。其次，过量补充叶酸还有可能掩盖维生素B12缺乏的症状，造成由于维生素B12缺乏而导致的体虚、神经损害等；过量的叶酸会影响锌的吸收，导致胎儿发育异常，影响孕妇健康；另外，叶酸过量还可能影响其他微量元素和化合物的吸收，导致额外的健康问题，甚至增加患结肠腺瘤癌和乳腺癌的风险。

　　5.我需要补充多少叶酸？

　　叶酸补充量取决于多种因素。首先，许多药物和化合物会影响叶酸的吸收，例如维生素C、雌激素、磺胺类药物、安眠药与镇定剂、抗癫痫药物等。如果你在服用这些药物，应当适当加大叶酸的补充剂量。其次，每个人对叶酸的需求存在个体差异，而且缺乏叶酸导致疾病的风险也有很大的差别。这种差别是有个人基因、体质的发育的差别所致，常规体检很难做出判断。

　　如果你希望知道自己应该如何科学的补充叶酸，除了咨询医生，还应当针对叶酸的需求做相关的基因检测。据呈诺医学的基因专家介绍，体内叶酸不足有两种原因：1.摄入量不够；2.人体对叶酸的利用率下降。每个人基因形态不同，对叶酸的利用率不同，确定叶酸代谢的基因型（亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶基因（MTRR）是叶酸代谢的最重要的两个代谢酶），可以帮助您根据自己的基因分析结果合理地补充适量的叶酸。

　　叶酸虽好，但为了宝宝和母亲的健康，需科学适量服用！