甲亢病人不能使用造影剂？谈谈我经历的颈动脉狭窄病人的介入治疗

造影剂使用说明书上的禁忌症会写明：有明显的甲状腺病症患者或有甲状腺毒症表现的患者等的字样。所以对于甲亢病人，在使用造影剂问题上，多数医生“敬而远之”。

但是，甲亢患者真的绝对不能使用造影剂诊疗吗？下面说一例

患者是一位64岁的女性，甲亢1年，口服药物控制指标在正常范围内。B超显示：左侧颈动脉分叉部狭窄90%。

介入治疗过程如下：

1.行全脑血管造影（碘海醇即双北共计28ml）。左侧颈动脉分叉部重度狭窄，狭窄率90%。造影，术后患者无不适反应，心率血压正常，连续两天检测甲功正常。

2.口服双抗5天后，局麻行球囊扩张支架成形术。造影显示，狭窄改善满意，颅内血流较前充沛。造影剂使用量25ml。

3.术后严格监控生命指标正常。连续监测甲功指标正常。无不适反应，术后三日出院。拟一周后门诊复查。

目前大多造影剂为非离子碘制剂，是否不同于碘离子造影剂，是值得每一位临床外科医生点刀客（www.diandoc.com）考虑的事情。目前，这一理论动物实验和临床报道所证实。但个别也有报道，非离子碘剂在体内会析出极微量的离子碘，。

我们术中竭尽一切办法，减少造影剂的使用。实际使用的造影剂的量仅为常规的1/2。甲亢患者是否绝对不能使用造影剂诊疗，值得进一步探讨。

医学无止境，值得每一位医生上下求索。